在探讨长期附睾结核对男性生育能力的影响之前，我们首先需要了解什么是附睾以及附睾结核是如何发生的。附睾是位于输精管外侧的一对细长蚯蚓状结构，其主要功能是将精子储存起来并提供适宜的环境让它们进一步成熟。而附睾结核则是一种由结核分枝杆菌感染导致的慢性炎症性疾病，通常是通过血液传播的，因为这种细菌会通过血液循环系统扩散到全身各处，引起多发性结核病灶。

当结核菌侵犯到生殖系统时，附睾由于其丰富的血供和淋巴回流成为易受影响的部位之一。早期症状可能包括一侧或双侧阴囊胀痛、不适感等，随着病情的发展，可能会导致更严重的后果。长期附睾结核可能导致以下几项对男性生育能力的负面影响：

1. 精子质量下降：附睾中的炎症反应会影响精子的产生环境，使得精子数量减少，活力降低，形态异常率增加，这些都直接影响了精子的品质。

2. 输精管道阻塞：长期的炎症会导致组织纤维化，进而引起输精管道狭窄甚至阻塞，使得精子无法顺利排出体外。

3. 生精功能障碍：附睾不仅是精子的储存地，也是精子成熟的重要场所，因此长期炎症可能导致生精细胞受损，影响精子的生成过程。

4. 心理压力与性功能问题：患有长期附睾结核的男性往往伴随着较大的心理压力，这不仅会影响他们的情绪和生活质量，还可能间接影响到性功能，从而进一步影响生育能力。

5. 治疗副作用：为了控制和治疗附睾结核，患者可能需要接受抗结核药物的治疗，而这些药物本身就可能对生殖系统和精子产生一定的毒性作用，尤其是在长期使用的情况下。

综上所述，长期附睾结核对男性生育能力有着显著的不利影响。如果怀疑自己可能患有此疾病，应尽早寻求医生的帮助并进行必要的检查和治疗。同时，定期体检和对身体健康的关注也有助于及早发现和处理潜在的健康问题，以维护良好的生殖健康状况。